推荐 小儿推拿手法

香帅

　　小儿推拿手法。是以手为主进行各种不同的操作。小儿脏腑娇嫩，行气未充，肌肤柔弱，手法要去轻柔深透，适达病所而止，不可竭力攻伐。因此要求进行很好的手法练习，练习方法可借助于一定的器具，如米袋、沙袋等。也可以在人体的一定部位互相操作练习，只有通过刻苦的练习，才能做到熟练灵活，运用自如。

　　小儿推拿手法的名称有不少和成人相似，而具体的操作运用要注意小儿的特点，应均匀、柔和、持久、深透。

　　小儿推拿手法操作的次数，古人定为一岁三百次，但不可拘泥。而应当根据年龄的大小，病情虚实，体质强弱等具体确定。一般说来以推法、揉法、次数为多;而按摩时间较长;掐法则重、快、少，在掐后常继用揉法。在临床上，小儿推拿手法经常是和具体穴位结合在一起的，如推脾土、掐人中、肉中脘、摩神阙等。掐、拿、捏是较强的手法刺激，一般应放在最后操作，以免刺激过强，使小儿哭闹影响下面的操作。在手法操作过程中，可配合适当的润滑剂，风寒外感时用葱姜汁，春夏时可用水;豁痰开窍时用鸡蛋清，还有麻油、滑石粉、冬青膏等;可根据并请选用，不仅防止皮肤破损，同时可增强疗效。

　　一 推法

　　(一)直推法：拇指桡侧或指面，或食中二指指面在穴位上作直线推动。

　　(二)旋推法：以拇指指面在穴位上作一定方向的旋转推动。

　　(三)分推法：用两手拇指桡侧或指面、或食中二指指面自穴位向两旁分向推动、亦称为分法。又如从穴位两旁向中间推动、称合推法，又称合法。

　　推法是小儿推拿常用手法之一。有直推，旋推，分推等。旋推为补，直推为清为泻，屈其指直推为补，直其指直推为泻;往上推为清，往下推为补。推动时要有节律，用力宜柔和均匀，始终如一。(在具体穴位上推动的方向与补泻有关，可根据病情辩证而定)

　　二 揉法

　　以拇指、是指、中指的指端、掌根或大鱼际，吸于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动，称揉法

　　揉法是小儿推拿常用手法之一，操作时压力要轻揉均匀，手指不要离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦。有左旋止吐，右旋止泻之说。

　　三 按法

　　以拇指或掌根、掌心在一定的部位或穴位上逐渐向下用力按压，称按法。掌按常用在胸腹部，临床上常和揉法配合使用，称按揉法。

　　四 摩法

　　以手掌或食、中、无名指指面附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺势者或逆时针方向环形移动摩擦，称谓摩法。

　　本法是小儿推拿常用手法之一，多用于胸腹部，操作时手法要起轻柔，速度均匀协调，压力大小适当。

　　摩法有顺摩为补、逆摩胃为泻;掌摩为补、指摩为泻;缓摩为补、急摩为泻等说法

　　五 掐法

　　用指甲重刺穴位称掐法

　　掐法是强刺激手法之一，掐时要逐渐用力，达到深透为止。注意不要掐破皮肤，掐后轻柔局部，以缓解不适之意，故临床上常与揉法配合应用，称掐肉法。

　　六 运法

　　以拇指或食、中直指端在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动，称运法

　　运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表的穴位或部位上作弧形推动。

　　七 搓法

　　双掌挟住或置于一定部位，双手同时或交替用力擦揉。用于手指。医者以拇、是指相对，似捻线状;若用于背部或肋胁时，又形似自前向后的摩法。

　　八 摇法

　　医者以左手挟住或托住患儿肢体被摇关节近端，右手握住肢体远端作较大幅度转动或摇动。

　　作摇法时幅度由小至大，速度先慢后快。有寒症往里摇，热症往外摇之说。

　　九 挤捏法

　　医者以两手拇食指在选定部位固定捏住，然后再使两手拇、食指一齐用力向里挤，再放松，反复操作，是局部皮肤变为红色或紫红色，甚至紫黑色为度，称为挤捏法。

　　十 拿法

　　医者以拇、食两指适当拿住选定部位(穴位所在处)，两指反复递增用力，或用食指、中指端在筋腱处扣拔，进行强筋拔络，这种方法称拿法，如拿曲池、少海、委中等。




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